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高壓氧有助傷口潰爛治療
好醫師新聞網記者吳建自動做愛機良／台北報導
圖：高壓氧治療前（左）、後（右）
53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩前立腺 自慰，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。
張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。
一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
洋基完封國民 紅襪力克金鶯
美國職棒大聯盟，紐約洋基以三比零完封華盛頓國民，薩巴席亞拿下本季第四勝，而大聯盟目前最多勝的波士頓紅襪則以六比四打敗了本季墊底的巴爾地摩金鶯，金鶯今年已經兩次吞下七連敗，現在又處於六連敗的低潮。
（陳楷報導）
洋基老投手薩巴席亞對國民投了5.2局保送三振各三次，四局還演出在洋基十年第1500次三振，累計2893次在大聯盟生涯排名第17位，也是現役投手第一位。國民四次攻佔得分圈的打數都沒有揮出安打，薩巴席亞投到六局101球被泰勒打出內野安打以後退場，洋基後援的格林、貝坦塞斯跟查普曼各投一局聯手完封國民。37歲的薩巴席亞民拿下生涯第241勝，而葛瑞戈瑞斯在二局跟六局打出全壘打。
至於紅襪則派出在金鶯出道投手羅德里奎茲面對老東家，5.2局雖然耗了109球被打八支安打包括瑞卡德一局的陽春砲，但一共只丟掉兩分，雖然紅襪全場只有九支安打比金鶯少兩隻但仍然以六比四獲勝，羅德里奎茲拿下五連勝以及對金鶯的三連勝，本季八勝一敗，紅襪最近13場派出羅德里奎茲先發對金鶯的比賽拿下了12勝。
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